Гонорея

Гонорея

Гонорея относится к классическим болезням, передающимся половым путем (венерические болезни). Возбудителем гонореи является гонококк.

При этом заболевании вероятно поражение уретры, прямой кишки, шейки матки, глотки и глаз. В подавляющем количестве случаев инфицирование гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Вероятно также инфицирование при оральном сексе. При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.

Пути заражения

Бытовое заражение крайне редко. Это обусловлено тем, что вирус гонореи быстро погибает вне организма человека; для заражения необходимо, чтобы в организм попало необходимое количество возбудителей гонореи. Бытовой путь заражения не может обеспечить проникновения необходимого количества возбудителей гонореи. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, общая посуда, бани и полотенца.
Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с инфицированным гонореей составляет около 50%.
При оральном сексе возможность инфицирования ниже. Принимая во внимание распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безвредным.
Инкубационный период гонореи у мужчин как правило составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток.

Симптомы гонореи

Симптомы гонореи у мужчин:
• боль при мочеиспускании;
• желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала.
Симптомы гонореи у женщин:
• желтовато-белые выделения из влагалища;
• межменструальные кровотечения;
• боль при мочеиспускании;
• боль внизу живота
Гонококковый фарингит часто протекает без симптомов. Иногда гонорейный фарингит напоминает о себе болевыми ощущениями в горле.
поражение прямой кишки гонореей обычно тоже развивается бессимптомно. Может появиться боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.
наблюдается}как у мужчин (как правило гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.
У женщин гонорея нередко развивается без ярких симптомов. Даже если симптомы возникли, их не всегда адекватно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом; боль при мочеиспускании связывают с циститом.
Если гонорею вовремя не вылечит, то могут возникнуть осложнения.
У мужчин наиболее частым осложнением гонореи является воспалительный процесс придатка яичка – эпидидимит.
У женщин самое частое осложнение гонореи – воспалительные болезни матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация повышают риск воспалительных болезней матки и придатков.
При распространении гонококков на другие органы появляется диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, печень и сердце.
При попадании гонококков в глаза появляется гонококковый конъюнктивит. Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.
Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, нужны более точные способы исследования – ПЦР или посев.

Лечение гонореи

Лечение гонореи как правило ограничивается приемом антибиотиков. При свежей гонорее достаточно одноразового применения антибиотиков.
Результативность иммунотерапии (циклоферон, полиоксидоний и другие лекарства), местного лечения (инстилляции), физиотерапии не доказана. Применение этих методов как правило объясняется не медицинскими, а коммерческими соображениями.
Учитывая, что в тридцати процентах случаев гонорея протекает с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать: лекарства активные в отношении гонококков; лекарства активные в отношении хламидий.